- ¿Cuándo estamos expuestos al ruido y al sonido?
- ¿Qué son el ruido y el sonido?
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Introducción
En un informe reciente, la OMS afirma (WHO 2002, Nelson) “A nivel mundial, el 16 % de la pérdida auditiva discapacitante en adultos se atribuye al ruido ocupacional,con una variación del 7 % al 21 % en las distintas subregiones”.
Durante casi dos décadas, el nivel de 85 dB(A) se consideró como la intensidad crítica para el lugar de trabajo; a exposiciones inferiores a 85 dB(A), la probabilidad de que se produjeran pérdidas auditivas con una exposición a largo plazo se consideró entonces suficientemente limitada (Welleschik 1979). Por lo tanto, las normas internacionales recomiendan el nivel de presión sonora equivalente ( L equ, 8h) de 85 dB(A) (promedio ponderado de un día laboral de 8 horas ponderado por filtro) como límite de exposición para el ruido ocupacional (ISO 1999:1990; criterios revisados de NIOSH de 1974). Sin embargo, estudios más recientes mostraron que este estándar no garantizaba la seguridad para el sistema auditivo humano. Por ello, la nueva Directiva de la CE sobre Ruido en el Trabajo Reglamento sobre los requisitos mínimos de seguridad y salud en relación con la exposición de los trabajadores a los riesgos derivados de los agentes físicos (ruido) introduce un valor de acción de exposición inferior en L equ, 8h = 80 dB(A) (Directiva 2003 /10/CE).
Aunque las primeras revisiones (p. ej., MRC 1986) concluyeron que era poco probable que el ruido del ocio fuera una amenaza significativa para la audición en comparación con el ruido ocupacional , señalaron la necesidad de más datos e investigaciones de calidad. Desde entonces ha habido grandes cambios en los patrones de exposición al ruido. Smith et al. (2000) encontraron que el número de jóvenes expuestos al ruido social se había triplicado (alrededor del 19 %) desde principios de la década de 1980, mientras que el ruido laboral había disminuido.
Hay una serie de estudios que documentan que el ruido de fuentes ambientales como el tráfico, los aviones, la construcción o el vecindario, aunque a veces son muy molestos, no alcanzan los niveles equivalentes que pueden ser perjudiciales para la audición. Por otro lado, pueden causar efectos no auditivos. En los últimos años ha cambiado sustancialmente un patrón de exposición al ruido ambiental; Las fuentes de ruido de ocio se convirtieron en una de las principales preocupaciones del público, ya que se descubrió que pueden generar sonidos en un amplio rango de frecuencias y desde niveles de presión de sonido altos a bajos. Los niveles de sonido equivalentes en discotecas pueden oscilar entre 104,3 y 112,4 dB(A) , y entre 75 y 105 dB(A) de smartphones con reproductores de música.(Serra et al. 2005). Las medidas de dosis de ruido durante 4 horas mostraron un L aeq de 104,3 dB . El nivel de sonido promedio de los clubes nocturnos osciló entre 93,2 y 109,7 dB(A). Por tanto, se puede concluir que sonidos como la música pueden, a altos niveles acústicos, ser tan peligrosos para la audición como el ruido industrial.
En la última década, los PMP con cualidades mejoradas y adecuados para la reproducción a altos niveles de sonido estuvieron disponibles y han sido utilizados por una proporción cada vez mayor de la población. Los datos muestran que para los smartphones MP3 reproductores y dispositivos equivalentes, las ventas de unidades en Europa, entre 2004 y 2007, se estimaron en alrededor de 124 millones, pero podrían alcanzar los 165 millones y, para todo el audio portátil, podrían oscilar entre 184 y 246 millones. Además de esto, solo en 2007 se vendieron alrededor de 161 millones de teléfonos móviles en los países de la UE. Se estima que hoy alrededor del 10-20% de estos teléfonos incluyen una función de reproducción de MP3. Esto da como resultado un número adicional estimado de 16 a 32 millones de dispositivos PMP. Se espera que la fracción de teléfonos móviles que contengan la función PMP aumente rápidamente de tal manera que hasta el 75% de todos los teléfonos vendidos para 2011 puedan proporcionar esta función. En particular, los datos no son muy precisos en la actualidad y no está claro si las personas que tienen acceso a la función PMP realmente los usan de manera regular.
Los reproductores de música personales (PMP) que ahora no solo reproducen música, sino que también brindan podcasts de varias transmisiones o material de conferencias, que se entregan en gran medida a través de auriculares de inserción tipo botón que producen un rango de niveles máximos de alrededor de 88-113 dB(A) a través de diferentes dispositivos. En el peor de los casos, es posible obtener un nivel de unos 120 dB(A).
Teniendo en cuenta los datos mencionados anteriormente, la Comisión solicitó al Comité Científico sobre Riesgos Sanitarios Emergentes y Recientemente Identificados que evaluara si la salud de los ciudadanos está adecuadamente protegida por los requisitos actuales de las directivas comunitarias y las normas europeas mediante la formulación de términos de referencia.
3.2. Metodología
El grupo de trabajo ha considerado la evidencia derivada de una amplia variedad de fuentes, incluida la literatura científica revisada por pares y los informes publicados de organizaciones institucionales, profesionales, gubernamentales y no gubernamentales. En común con la práctica habitual de los Grupos de trabajo de SCENIHR, no se ha confiado en trabajos no publicados ni en opiniones disponibles públicamente que no tengan una base científica.
Durante el curso de las deliberaciones del Grupo de Trabajo, la Comisión emitió una Solicitud de Información y se consideraron todas las respuestas.
Como regla general, los informes científicos que se publican en revistas científicas revisadas por pares en inglés se consideran principalmente. Esto no implica que todos los artículos publicados se consideren igualmente válidos y relevantes para la evaluación de riesgos para la salud. Por el contrario, una tarea principal es evaluar y valorar los artículos y el peso científico que se le va a dar a cada uno de ellos. Solo se comentan en el dictamen los estudios que se consideran relevantes para la tarea. Se consideraron muchos más informes de los que se citan en la lista de referencia. Sin embargo, solo se discuten, comentan y citan explícitamente los artículos que contribuyen significativamente a la actualización de la opinión. En algunas áreas donde la literatura es particularmente escasa, a saber, sobre las tendencias del mercado en las ventas de PMP y teléfonos móviles con MP3 función, los datos obtenidos de bases de datos profesionales fueron obtenidos y analizados por pertinencia e importancia por expertos.
La investigación relevante sobre la evaluación de los riesgos para la salud relacionados con escuchar MP3 se puede dividir en sectores amplios, como estudios epidemiológicos y estudios experimentales en humanos. Otros estudios, utilizados con frecuencia en otros procedimientos de evaluación de riesgos, como los estudios experimentales en animales y los estudios de cultivos celulares, se consideraron ocasionalmente, solo cuando fue necesario para comprender los mecanismos de la pérdida auditiva potencial inducida por el ruido .
Una evaluación de riesgos para la salud evalúa la evidencia dentro de cada uno de estos sectores y luego pondera la evidencia de todos los sectores en una evaluación combinada. Esta evaluación combinada debe abordar la cuestión de si existe o no un peligro, es decir, si existe una relación causal entre la exposición y algún efecto adverso para la salud. La respuesta a esta pregunta no es necesariamente un sí o un no definitivo, pero puede expresar el peso de la evidencia de la existencia de un peligro. Si se considera que tal peligro está presente, la evaluación de riesgos también estima la magnitud del efecto y la forma de la función dosis-respuesta, utilizada para caracterizar la magnitud del riesgo para varios niveles de exposición y patrones de exposición. Una evaluación de riesgos completa también incluye la evaluación de la exposición en la población y las estimaciones del impacto de la exposición en la carga de la enfermedad. Los estudios epidemiológicos y experimentales están sujetos a un tratamiento similar en el proceso de evaluación.
Es de igual importancia evaluar estudios positivos y negativos, es decir, estudios que indiquen que la exposición a ruido de dispositivos como PM3 y teléfonos móviles con esta función tienen un efecto y los estudios no indican la existencia de tal efecto. En el caso de estudios positivos la evaluación se enfoca en alternativas a la causalidad como explicación del resultado positivo: cuál es el grado de certeza para descartar la posibilidad de que el resultado positivo observado se produzca por sesgo, p.ej. sesgo de confusión o de selección, o casualidad .
En el caso de estudios negativos, se evalúa la certeza con la que se puede descartar que la falta de un efecto observado sea el resultado de un sesgo (de enmascaramiento), por ejemplo, debido a contrastes de exposición demasiado pequeños o mediciones de exposición demasiado crudas; también hay que evaluar la posibilidad de que la falta de un efecto observado sea el resultado del azar, posibilidad que es un problema particular en estudios pequeños con bajo poder estadístico.
Obviamente, la significación estadística es sólo un factor en esta evaluación. También se tienen en cuenta otras características del estudio, como el tamaño de la base de datos, la evaluación de la tasa de participación, el nivel de exposición y la calidad de la evaluación de la exposición. La fuerza de asociación observada y la consistencia interna de los resultados, incluidos aspectos como la relación dosis-respuesta, son particularmente importantes.
En cuanto a los estudios experimentales, otras características importantes son los tipos de controles que se han utilizado y la medida en que se han realizado estudios de replicación. Vale la pena señalar que este proceso no evalúa si un estudio específico es inequívocamente negativo o positivo o si es aceptado o rechazado. Bastante, la evaluación dará como resultado un peso que se otorga a los hallazgos de un estudio. En la fase final de evaluación general, la evidencia disponible se integra en varios sectores de investigación.